一、致癌門
2010年7月14日，國際影星成龍代言的“霸王”品牌旗下的中草藥洗發露、首烏黑亮洗發露以及追風中草藥洗發水，經香港公證所化驗后，均含有被美國列為致癌物質的二惡烷。霸王公司首席執行官萬玉華回應稱，該物質是在原料上出現，但全行業大部份洗頭水均有，強調含量少對人體無害。該媒體的報道并沒有指出霸王洗發水究竟含有多少分量的二惡烷。
一方面，官方結論不夠嚴謹。產品質量安全都是相對，而非絕對。食品、化妝品不可能達到絕對安全。承認不安全因素的存在并不意味著對產品的實用性和合法性的全盤否定。霸王洗發水事件，拋開國家標準和國際標準，至少有兩點事實不容置疑：其一，產品中含有二噁烷；其二，二噁烷是有害物質。二噁烷既然已經存在，就說明它或多或少的對人體有傷害，只是這種傷害是緩慢的，是在法律規定的范圍之內的，是必須在積累到一定程上才能反映出來。“霸王洗發水中含有致癌成份”，觸動了百姓的健康神經而引發不必要的恐慌。官方給出的“二噁烷的含量水平不會對消費者健康產生危害”這一結論顯然違背客觀規律，至少不夠嚴謹。
另一方面，國家標準又缺失。我國現行化妝品管理對化妝品原料副產物二惡烷未作規定。國家標準缺失，加上國家化妝品監督檢驗中心也不能判定二惡烷含量是否符合有關標準，因此，目前任何檢驗結論注定都有爭議和質疑。據說，二惡烷的“限量標準”有國際慣例，但公眾對某些國際慣例早就存在質疑。
由于二惡烷含量國家標準缺失，公眾對商品普遍存在不安全感，霸王“致癌門”短期內恐怕很難關上。“致癌門”里面不僅有二惡烷，還涉嫌虛假宣傳。因此，霸王“致癌門”其實是一道“檢驗門”，不僅檢驗了企業，而且檢驗了公眾人物和政府監管。
首先，“致癌門”檢驗出了企業責任心。洗發水企業可以在技術上將二惡烷這種有害物質避免帶入到化妝品里面去。洗發水企業之所以不做這項工作，一是意識問題，二是成本問題。采購替代原料價格高4到5倍。只追求利潤的企業，必然缺少社會責任心。
其次，“致癌門”檢驗了政府監管。霸王國際稱，產品均遵守中國現行法律及生產標準法規的嚴格要求，并通過所有相關質量控制檢驗。但是，中國沒有二惡烷的相關標準。市面上的洗發水、洗手液、沐浴露也或多或少含有二惡烷。公眾卻不知情，充分說明監管失職。
最后，“致癌門”檢驗了公眾人物的誠信。成龍在霸王洗發水廣告中稱，“后來我也經過證實他們確實是中藥的，而且沒有那種化學成分。”但事實證明霸王洗發水有化學成分。
二、南京“龍蝦門”
(1)2010年7月20日到8月24日下午，南京鼓樓醫院、江蘇省人民醫院等醫療機構陸續收治了“疑似食用龍蝦致病”的患者19人，其中15名患者分布在8個家庭在家加工并食用，另有4人分別在2個飯店食用。19人都出現全身肌肉酸痛癥狀，并伴有肌酸激酶、肛肌蛋白明顯增高，臨床診斷為“橫紋肌溶解癥”。事發后，南京市采取緊急措施，經補液保肝、抗感染等治療措施，目前已有13人治愈，6人住院治療，病情穩定。
由于這種病有可能導致患者腎衰弱，因此，“龍蝦病”引起人們的高度關注。據南京市衛生局副局長黃義龍介紹，有近800萬人口的南京每天有10萬人吃龍蝦，每天吃掉的龍蝦在80萬噸到100萬噸。南京龍蝦的主要來源是江西、湖南、湖北和安徽。南京市組織衛生、疾控、臨床、衛生監督等專家進行了討論，專家們一致認為，引起“橫紋肌溶解癥”的原因同過量運動、醉酒、藥物影響、代謝異常、遺傳缺陷等有關，也就是說，到目前還沒有查明食用龍蝦與產生“橫紋肌溶解癥”的具體關聯因素，龍蝦在販賣中是否同草酸和洗蝦粉污染有關也不得而知。
(2)8月23日上午10點，白下區衛生監督所帶隊對涉及到的飯店進行了檢查。據介紹，這家飯店開了10年了，從各項衛生證明來看，都符合規范。檢查中，只是在后場冰柜中，發現有生、熟混放的不規范行為，已要求當場整改。而龍蝦的來源則是惠民橋一家門面房。監督所會同疾控部門，現場對這批龍蝦進行了抽樣，并帶回檢測。
南京市衛生監督所有關人士表示，目前市衛生監督部門以及區疾控中心已經介入調查此事，從目前的情況來看，線索比較多，但是致病的真正源頭也不是十分明確。比如很多市民懷疑是龍蝦的“洗蝦粉”導致的中毒，但是醫生認為“洗蝦粉”的成分是草酸，而草酸是無法導致產生這種疾病的。關于病因，仍在進一步調查中。有關人士告訴有關報社的記者，必要的時候，會請相關的其他部門一同來“會診”，爭取早日能揭開真相。
(3)去年的同類案例：2009年5月20日，上海市食藥監管局表示，初步調查顯示，部分水產攤主用“洗蝦粉”清洗浸泡小龍蝦的做法，違反了國家有關食品添加劑的管理規定。對此，上海市全面禁止使用“洗蝦粉”，并于即日起對相關經營戶進行全面排查。早在2009年，有關部門在本市發現一些水產市場攤主使用“洗蝦粉”浸泡小龍蝦，用于去除小龍蝦污垢、美化小龍蝦外觀等。經調查，這些“洗蝦粉”外包裝上沒有標明品名、廠名、主要成分、使用方法等標識，違反了食品添加劑的使用規定。為保證食品安全，食藥監管部門決定叫停“洗蝦粉”。上海市將對各水產品批發市場、集貿市場以及小龍蝦經營餐館進行檢查，一旦發現上述不符合衛生要求的“洗蝦粉”，一律予以責令停止經營和使用，并監督銷毀。與此同時，食藥監管部門還將對“洗蝦粉”來源開展追蹤溯源；對涉嫌刑事犯罪的，將移送公安部門。
【核心觀點】
(1)在南京“龍蝦門”問題上，監管部門是否監管到位，值得拷問。如果總是媒體推一推，部門才動一動，人們就有理由懷疑這里面是不是有著“龍蝦經濟”的因素，畢竟，在多個地方，龍蝦扛起了當地的消費經濟，甚至帶動了一個地方的發展。在這樣的情勢下，一些地方政府部門如果抱有“多一事不如少一事”的消極行政態度，不及時做科學釋疑，在很大程度上會加重消費恐慌心理，對地方經濟、龍蝦產業反而會造成嚴重打擊。
(2)在“龍蝦門”事件中，地方政府部門應該加快反應速度，第一時間對公眾進行釋疑。回想起之前的“網絡發言人”制度，或許，對“龍蝦門”，地方政府也應該有一個專門的“網絡發言人”了。我們國家目前有很多各種各樣的食品安全事件，通過“大篇幅宣傳”，很多事實有可能脫離原來真實的樣貌。我們認為，當面對各種猜疑時，地方政府應該“主動”應對，在誤解未大規模散布之前，做好相關的信息公開工作，方為上策。
(3)早在2009年上海“龍蝦門”事件發生后，有關“洗蝦粉”對人體生命健康的危害便已被專家學者們鑒定證實。當時，上海市食藥監局果斷發布緊急通知，全城禁用“洗蝦粉”。在其示范作用下，一大批南方城市的相關監管部門積極跟進，排查摸底，更通過多種渠道提醒消費者“洗蝦粉”的危害。可是，剛剛過去一年時間，這樣的“雷霆之舉”似乎已不見蹤影，許多城市監管部門就懈怠了。這到底是百姓們懵懂無知，給害人的“洗蝦粉”打開了入侵之門，還是監管部門不長記性，天真地以為“執法一下子，就能保平安一輩子”?
(4)公眾的健康常識很重要，但是，規避食品安全衛生的風險，不能把希望寄托在消費者的“火眼金睛”上，“買著放心、吃著安心”的責任，終要“落槌”在監管部門身上，最關鍵在于常態執法，而不是三天打魚兩天曬網，把中毒事件、游離的輿論當成一把火，碰巧燒得旺一點，就擠牙膏似的燒出一點“作為”；如果碰巧“撂倒”事情不多，輿論也很平靜，就擺擺手揚長而去。或許，食品衛生上的事情，并不是“敵人”過于強大，只能怨監管的力量過于稀松。
三、一毛錢處方
武漢市民王爭艷從醫25年，平均單張處方不超過80元，直到退休前還常開兩毛錢的處方。2009年年9月25日，經過36000多名市民無記名投票，她從20000多名醫生中脫穎而出，當選“武漢市人民滿意的好醫生”。 她的事跡在社會上引起強烈反響，被群眾愛稱為“小處方醫生”。
2010年6月，江蘇常州一位市民在常州市第七人民醫院為孩子看拉肚子時，一位叫徐莉的醫生只開了5片一毛錢的藥，孩子的病就痊愈了。這個一毛錢處方被譽為“世界上最便宜的處方。”
小處方背后的深層次原因既映射出制度的健全、管理的到位，也映射出醫者的赤誠之心，此乃是醫德和良知的體現。在醫院走上“產業化”的道路后，不少醫院為了能“創收”， 采用“以藥養醫”的制度，把醫生是否多開藥多開檢查作為醫生合格的考核。而常州第七醫院提倡“合理檢查、合理治療、合理用藥”，對醫生的業績考核注重的是工作量、服務質量等方面的綜合考評，而對醫生用藥不作考核。
醫療問題是公認的重大民生問題。我國的衛生體制、機制還不完全適應我國經濟社會發展和廣大人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。衛生事業發展中的一個突出問題，就是衛生資源配置不合理，優質資源過度向大醫院集中，城市大中型醫院集中了大量高新醫療設備和優秀醫護人才，而基層衛生資源嚴重不足，這是造成群眾看病難、看病貴問題的重要原因之一。
第一，通過醫療保障建設“減負”。在農村要進一步鞏固完善新型農村合作醫療制度，確保參合人數穩定在高位;提高籌資標準，提高補償比例，力爭使政策范圍內住院費用報銷比例達到60%左右。在城鎮要進一步完善城鎮職工醫保和城鎮居民醫保，加快覆蓋就業人口以及老人、殘疾人和兒童;改進城鄉基本醫療保障服務，簡化報銷手續，制定基本醫療保險關系轉移接續辦法。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助各項制度之間的銜接工作。
第二，通過基本藥物制度“減負”。要建立國家基本藥物制度，對治病優先需要的基本藥物進行統籌管理，從制度上保證其價格的穩定性和可及性。在所有政府舉辦的基層醫療機構實行藥品價格零差率銷售，通過實行公開招標采購，統一配送，使群眾用上安全、放心和價廉的藥品。目前國家基本藥物目錄已經發布，確立了307種基本藥物;通過試點使得許多地方基本藥物價格降低了25%—50%，且全部納入醫保報銷范圍。
第三，通過推進公立醫院改革“減負”。公立醫院作為我國醫療服務機構的主體，承擔著為廣大群眾健康服務的重要職責，必須堅持公益性方向。要進一步深化改革，形成規范合理的政府投入機制，確保公立醫院真正姓“公”。改革“以藥補醫”機制，逐步取消藥品加成，切斷醫院與藥品銷售之間的利益鏈條，改變過度依賴藥品銷售收入維持運轉的局面。適當調整醫療服務價格，減少“大處方”和過度檢查，進一步降低藥品、醫用耗材和大型設備檢查價格。公立醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增加政府補貼、增設藥事服務費等途徑解決，藥事服務費納入醫保報銷范圍。
第四，四是通過強化規范監管“減負”。要對非國家基本藥物加強監管，嚴格市場準入和藥品注冊審批，大力規范和整頓生產流通秩序，促進藥品生產、流通企業的整合，盡快建成高效率、低成本、符合國情特點的藥品流通供應保障體系。加強產供銷各環節的監管，杜絕舊藥“高價復出”。充分發揮行政監督、技術監督和社會監督的作用，堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂。加強對公立醫院財物收支、業務開展、資源布局的規范，開展對公立醫院的績效評估，吸收患者和群眾參加對公立醫院管理的監督，使得公立醫院的公益性落到實處。
總之，要想真正搬掉“看病貴”這塊大山，新醫改不僅要大力推動“醫藥分家”制度的落實和實施，同時也須加大對廉價藥的扶持力度，給予醫院適當的補貼，讓醫院愛采購廉價藥，讓醫生愛開廉價藥。只有如此，才能真正實現群眾“看得起”病的愿望。
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