1根據“給定資料"，概述以上資料所反映的主要問題。要求：緊扣給定資料，全面、有條理，概述文字要簡明扼要，不必寫成文章。不超過3 OO字。

參考答案： 隨著我國計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制的轉軌，原有的醫療衛生體制存在的弊端日益顯現。近年來，我國實行的醫療衛生體制改革并未從根本上解決醫療體系中的不足，我國的醫療衛生現狀不容樂觀，“看病難，看病貴”問題仍然突出。醫療衛生關系廣大人民的切身利益，也關乎國家的穩定和經濟的發展，加快醫療衛生體制改革勢在必行。當前，政府高度重視醫療改革，制定了一系列重大措施，但我國醫療改革尚處在探索發展階段，任重而道遠，只有不斷吸取經驗教訓，推進適應我國國情的醫療體制改革，最終才能建立起一個保障所有人的醫療衛生體制，從而促進社會的公平和諧，也必然有利于我國經濟社會的持續健康發展。

隨著我國計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制的轉軌，原有的醫療衛生體制存在的弊端日益顯現。近年來，我國實行的醫療衛生體制改革并未從根本上解決醫療體系中的不足，我國的醫療衛生現狀不容樂觀，“看病難，看病貴”問題仍然突出。醫療衛生關系廣大人民的切身利益，也關乎國家的穩定和經濟的發展，加快醫療衛生體制改革勢在必行。當前，政府高度重視醫療改革，制定了一系列重大措施，但我國醫療改革尚處在探索發展階段，任重而道遠，只有不斷吸取經驗教訓，推進適應我國國情的醫療體制改革，最終才能建立起一個保障所有人的醫療衛生體制，從而促進社會的公平和諧，也必然有利于我國經濟社會的持續健康發展。

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2本題僅限報考行政執法類、市(地)以下綜合管理類職位的考生作答。 (1)對“給定資料4”中趙先生的心態進行分析，并指出他的心態所反映的本質問題。 要求：觀點明確，分析恰當，不超過2 O O字。 (2)針對“給定資料6"中“藥價虛高”的現象，有人認為統一藥價是解決這一問題的關鍵之策。這種觀點有沒有道理?為什么?請談談你的見解。 要求：觀點明確，有條有理，聯系實際，不超過400字。

參考答案： (1) 從趙先生拒絕參加城鎮職工基本醫療保險的心態背后，我們可以看到農民工醫療保險制度仍然缺失的現狀。當前，我國農村居民大量進城務工的現象比較普遍，而“新農合"與城鎮居民基本醫療保險制度在實踐中都按照各自的規定實施，這兩種醫療保險制度并沒有很好地銜接，由此給進城務工人員的醫療保障帶來了一系列問題，極大地影響了實現全民擁有醫療保險的目標。目前，隨著新醫改方案的出臺，這一問題將逐步得到改善。 (2) 從資料中我們可以了解到，藥價虛高是醫療行業不爭的事實，也是導致看病貴、看病難的主要因素之一，“以藥補醫”的現象普遍存在。藥價虛高問題一直是國家相關部門解決的重點，但收效不甚明顯，其中既有體制上的弊端，又有政策執行過程中的偏差。當前，實行藥品統一定價銷售無法從根本上解決藥品價格問題。首先，藥物進入醫療機構的統一招標采購的模式，顯然并不足以真正把虛高的藥價降下來，在這個過程中反而還會帶來腐敗的新風險；其次，醫療機構的進貨渠道不同，各個藥店的經營成本不同，以及各個地區的醫療消費水平不同，是藥品價格浮動的主要原因。藥品也是商品，實行“一刀切”，統一藥品定價，有違市場經濟公平競爭原則，最后受到損害的還是藥品消費者。只有在政府對藥品價格適度干預下，充分利用市場機制，推進公立醫院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策，才能逐步解決“以藥補醫"問題，促進醫藥行業健康發展。

(1) 從趙先生拒絕參加城鎮職工基本醫療保險的心態背后，我們可以看到農民工醫療保險制度仍然缺失的現狀。當前，我國農村居民大量進城務工的現象比較普遍，而“新農合"與城鎮居民基本醫療保險制度在實踐中都按照各自的規定實施，這兩種醫療保險制度并沒有很好地銜接，由此給進城務工人員的醫療保障帶來了一系列問題，極大地影響了實現全民擁有醫療保險的目標。目前，隨著新醫改方案的出臺，這一問題將逐步得到改善。 (2) 從資料中我們可以了解到，藥價虛高是醫療行業不爭的事實，也是導致看病貴、看病難的主要因素之一，“以藥補醫”的現象普遍存在。藥價虛高問題一直是國家相關部門解決的重點，但收效不甚明顯，其中既有體制上的弊端，又有政策執行過程中的偏差。當前，實行藥品統一定價銷售無法從根本上解決藥品價格問題。首先，藥物進入醫療機構的統一招標采購的模式，顯然并不足以真正把虛高的藥價降下來，在這個過程中反而還會帶來腐敗的新風險；其次，醫療機構的進貨渠道不同，各個藥店的經營成本不同，以及各個地區的醫療消費水平不同，是藥品價格浮動的主要原因。藥品也是商品，實行“一刀切”，統一藥品定價，有違市場經濟公平競爭原則，最后受到損害的還是藥品消費者。只有在政府對藥品價格適度干預下，充分利用市場機制，推進公立醫院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策，才能逐步解決“以藥補醫"問題，促進醫藥行業健康發展。

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3本題僅限報考省級(含副省級)以上綜合管理類職位的考生作答。 (1)“給定資料’’中提到，新醫改方案表明我國醫療改革的最終目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。請對此進行分析，談談你的見解。 要求：觀點明確，分析恰當，條理清楚，不超過3 0 0字。 (2)近幾年，我國施行的新型農村合作醫療制度，從很大程度上提高了農村醫療保障水平，但隨著“新農合’’制度的不斷推進，也面臨著許多新的困難和問題。請根據“給定資料’’內容，談談你的看法，并給出相關舉措。 要求：觀點明確，分析恰當，條理清楚，不超過4 00字。

參考答案： (1) 當前，我國農村醫療保障水平與城鎮職工和居民醫療保障水平仍然有著制度設計上的差異，存在一定的不公平因素，而且在多部門管理上，協調困難，效率低下，浪費資源，極大加重了制度的運行成本。隨著改革開放和城市化速度的加快，我國人口流動加劇，這種二元結構的醫療保障制度已不能滿足城鄉流動人口的醫療保障需求，建立跨地區、跨省份的基本醫療轉移制度，做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接，日益呈現出其必要性。為了落實科學發展觀“城鄉統籌”的要求，推進城鄉基本公共服務均等化，體現公共醫療衛生的公平性，www.sdsgwy.com必須盡快打破城鄉二元結構的醫療保障制度，逐步建立城鄉一體的醫療保障體系。 (2) 新型農村合作醫療制度是一項順應社會形勢，適合我國國情和經濟發展狀況的理性制度安排，在改善我國農村居民的醫療衛生條件方面發揮了積極作用。然而，“新農合”制度在幾年的運行實踐中也存在著一些問題，需要不斷完善。 第一，提高籌資水平，完善籌資機制。籌資水平低導致大病統籌補助水平低，可適當增加農民的資金投入，鼓勵社會民間資金的進入，增加資金的總量，切實解決農民的看病難問題。 第二，加大政府投入，提升保障水平。各級政府既是新型合作醫療的主導者，也是最后的責任者，農村醫療保障水平的高低，很大程度上取決于政府公共投入的力度。 第三，建立門診制度，擴大受益群體。加強農村醫療機構和基礎設施建設，提高醫護人員的素質和業務水平，加快改善廣大農民的醫療衛生環境。 第四，逐步建立城鄉一體的醫療保障制度和管理制度。認真研究和解決現行醫療保障制度中存在的各種問題，既要逐步擴大覆蓋范圍，也要不斷提高制度運行的效率。

(1) 當前，我國農村醫療保障水平與城鎮職工和居民醫療保障水平仍然有著制度設計上的差異，存在一定的不公平因素，而且在多部門管理上，協調困難，效率低下，浪費資源，極大加重了制度的運行成本。隨著改革開放和城市化速度的加快，我國人口流動加劇，這種二元結構的醫療保障制度已不能滿足城鄉流動人口的醫療保障需求，建立跨地區、跨省份的基本醫療轉移制度，做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接，日益呈現出其必要性。為了落實科學發展觀“城鄉統籌”的要求，推進城鄉基本公共服務均等化，體現公共醫療衛生的公平性，必須盡快打破城鄉二元結構的醫療保障制度，逐步建立城鄉一體的醫療保障體系。 (2) 新型農村合作醫療制度是一項順應社會形勢，適合我國國情和經濟發展狀況的理性制度安排，在改善我國農村居民的醫療衛生條件方面發揮了積極作用。然而，“新農合”制度在幾年的運行實踐中也存在著一些問題，需要不斷完善。 第一，提高籌資水平，完善籌資機制。籌資水平低導致大病統籌補助水平低，可適當增加農民的資金投入，鼓勵社會民間資金的進入，增加資金的總量，切實解決農民的看病難問題。 第二，加大政府投入，提升保障水平。各級政府既是新型合作醫療的主導者，也是最后的責任者，農村醫療保障水平的高低，很大程度上取決于政府公共投入的力度。 第三，建立門診制度，擴大受益群體。加強農村醫療機構和基礎設施建設，提高醫護人員的素質和業務水平，加快改善廣大農民的醫療衛生環境。 第四，逐步建立城鄉一體的醫療保障制度和管理制度。認真研究和解決現行醫療保障制度中存在的各種問題，既要逐步擴大覆蓋范圍，也要不斷提高制度運行的效率。

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4請聯系“給定資料"，整理自己的思路，自擬題目，寫一篇文章。(4 O分)要求：①觀點明確，內容充實，結構完整，語言生動流暢。 ②報考省級(含副省級)以上綜合管理類職位的考生，要深人思考，緊密結合給定資料所反映的問題，寫一篇視野開闊、見解深刻的文章。 ③報考行政執法類、市(地)以下綜合管理類職位的考生，可結合“給定資料”中所反映的一個主要問題，寫一篇見解比較深刻的文章。 ④1 O OO～

(1)報考省級(含副省級)以上綜合管理類職位的考生 對我國醫療衛生體制的思考及建議 改革開放以來，我國醫療--l!生體制從計劃經濟走向市場經濟，醫療衛生體制發生了很大變化，在某些方面取得了一定進展，但醫療體制中存在的嚴重缺失也日益引起了人們的普遍關注和政府的高度重視。全盤否定醫療改革顯然是不可取的，只有通過客觀分析，立足國情，采取更有效合理的舉措，才能有利于我國醫療衛生事業的發展。 當前，我國醫療衛生行業人才不足，醫療衛生機構機制不健全，醫療衛生收費制度存在著嚴重弊端，從而進一步增加了醫療衛生體制改革的難度。現階段，我國醫療資源還不能滿足所有公眾的各項醫療保障，這是醫療體制改革中遇到的最大難題。基于醫療衛生資源有限性與公眾醫療衛生需求無限性的矛盾，在優先保障全民基本醫療需求的前提下，盡可能多地滿足社會成員多方面的醫療衛生需求是一種相對可行的選擇。 醫療衛生事業關系到人民群眾的切身利益，是落實科學發展觀，實現經濟與社會協調發展，構建和諧社會的主要內容。為了應對未來社會經濟發展的挑戰，適應廣大人民群眾日益增長的醫療衛生需求，提高全民族的健康水平，必須建立適應社會主義市場經濟發展的醫療衛生體系，而計劃經濟體制下形成的醫療服務體系、管理體制和運行機制已不能適應新的形勢。因此，醫療體制改革勢在必行。政府的主要舉措如下： 第一，加大政府對醫療衛生體系建設的干預力度。由政府直接開辦多數醫療衛生機構，重點承擔國民基本醫療服務和公共衛生需求，合理分配醫療資源，對不同層次的醫療服務進行界限劃定。加快破除城鄉、所有制等醫療服務的界限，建立起覆蓋全民的一體化醫療衛生體制，加大政府財政支出，逐步擴大國家對全民醫療服務的范圍。 第二，構建與當前經濟體制相適應的醫療服務體系，建立公立和營利性醫療衛生機構。由政府直接創辦公立醫療機構，提供公共衛生服務以及全民基本醫療服務和部分非基本醫療服務。鼓勵和引導營利性醫療機構的合理發展，按照企業的運作方式，積極創造條件，和公立醫療機構一起，共同為廣大民眾提供多層面的醫療衛生服務。 第三，健全和完善醫療衛生管理機制。加強醫療衛生機構監管力度，可在一定程度上參照計劃經濟時期的成功經驗，采取有效的調控手段，推行醫藥分開制度，在基礎的醫療衛生服務價格上嚴格限定醫療機構的收入比例。健全衛生監督執法體系，強化醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系。 總之，在醫療體制改革過程中，政府的根本任務在于通過制定相關法律法規以及醫療行業管理措施，加強和實施管理制度與指導方案，從根本上來規范醫療機構的醫療服務，健全相應的醫療責任制度，合理調整藥價。同時，加大醫療財政投入，確保公眾逐步得到相應的醫療保障。隨著醫療體制改革的不斷深入，最終必將推進我國醫療衛生事業的健康發展。 (2)報考行政執法類、市(地)以下綜合管理類職位的考生 多方合力，建立和完善“新農合"醫療制度” 自改革開放以來，我國的社會保障制度進行了重大改革，為我國經濟社會發展做出了重大貢獻。但是．受經濟社會發展水平的制約，目前我國的社會保障制度仍不完善，廣大農村還實行家庭保障為主的醫療保障形式，農民經濟負擔較重，農村因病致貧、因病返貧現象較為突出。這不僅威脅著農民的身心健康，也嚴重影響了農村經濟發展和社會穩定。因此，建立新型農村合作醫療制度，逐步解決農民就醫難的問題，能從根本上維護農民群眾的切身利益，調動廣大農民從事農業生產的積極性，從而推動農業和農村經濟發展。 新型農村合作醫療制度是由政府組織引導，農民自愿參加，個人、集體和政府多方參與籌資，以大病統籌為主的農村醫療互助共濟制度。“新農合"醫療制度是國家在新時期著眼于全面推進小康社會建設，提高農民健康水平，切買解決“三農"問題，加快農村經濟社會快速發展作出的重大舉措，對加強農村醫療衛生體系建設，全面推進社會主義新農村建設具有重要的現實意義。 新型農村合作醫療制度推進以來，受到了廣大農民群眾的普遍歡迎，取得了明顯的成效，但在實施過程中也產生了一些新的問題。面對“新農合"全面推進的新形勢，如何進一步完善“新農合’，醫療制度? 一是要建立穩定增長的政府投入機制。按照各級政府的財政收入水平，使各級政府的投入做到制度化、長期化、分擔比例合理化。國家應在加大投入的同時，明確限定地方財政的投入額度。進一步加大宣傳力度，培養農民的“新農合"主體意識。通過電視臺、報紙等媒體向農民宣傳“新農合’’的好處、參合的意義，從而提高農民的參合率。積極探索其他籌資渠道，鼓勵社會團體、企業、個人等出資支持新農合建設。 二是要加強新農合的監督機制建設，進一步完善“新農合’’的法律法規建設。隨著“新農合，，對農村、農民的全面覆蓋，它已經成為我國農村的一項基本制度，政府應該考慮出臺新型農村合作醫療的相關管理法，并利用多種形式，發揮多種監督主體的監督作用，組成農村合作醫療監督委員會，定期檢查、監督農村合作醫療基金使用和管理情況，接受群眾監督，確保參合農民的知情權和監督杈。 三是要加快新農合的信息化建設步伐。信息化、網絡化管理是解決新農合管理不規范，提高資金運作的透明度。降低管理成本，提高管理效率等問題的必由之路。首先，建立健全新農合信息化的管理協調機制，結合本地區實際，做好規劃，加強技術指導。其次．各地要加大投入，完善分級負擔的新農合信息系統建設資金保障機制。最后，加強人員培訓和人才引進，從整體上提高各級管理部門的應用能力。 進一步完善新型農村合作醫療制度，實現農村合作醫療制度的科學發展、可持續發展，是全面建設小康社會的需要，對縮小城鄉差距、扭轉不平衡的社會發展結構、構建社會主義和諧社會都具有深遠的意義。

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