[編者按]一百多年來,交大人用知識和智慧創造累累碩果,譜寫了近現代史上的諸多第一。這是人才培養的智慧、科學研究的智慧、服務社會的智慧、為國爭光的智慧。新聞網特推出交大智慧專欄,聚焦交大人的智慧之光,展現交大人為國家發展和社會進步作出的重大貢獻。
眾所周知,母乳是嬰兒的最佳食品,是嬰兒生長發育所需的唯一、最安全和最完整的天然食物。其除了含有豐富的營養物質外,還含有許多具有特殊功能的分子。母乳喂養不僅能滿足嬰兒的體格生長發育,還能促進智力發育,有利于心理成長;母乳喂養的嬰兒免疫發育好、抗病能力強、成年后的三高癥(高血壓、高血脂、高血糖)發生率低;另外母乳喂養可使母親乳腺癌的發生率降低。
但是,近年來我國母乳喂養率持續降低,全國0-6個月嬰兒純母乳喂養比率低于50%。國家計生委2014年數據顯示,我國不足6個月嬰兒純母乳喂養率農村為30%,城市僅為不到16%,不僅較上世紀90年代明顯降低。相比之下,中國媽媽們海淘洋奶粉的大國,比如新西蘭、丹麥等歐洲國家,母乳喂養率卻在95%以上。
日前,由吳圣楣教授、陳同辛主任醫師領銜,上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心承擔,附屬新華醫院等共同參與的中國人母乳成分分析及相關功能研究項目通過市衛生計生委組織的專家鑒定,并獲得上海醫學科技進步獎。這項目研究從1995年開始歷經20年,對中國人母乳組成成分、動態變化、影響因素以及功能分子等開展一系列研究,終于揭開了中國人母乳成分指紋的神秘面紗,構建了目前國內最為完善的母乳研究理論體系,并初步建立了中國人母乳成分數據庫,打破了國內長期依賴國外母乳研究數據的格局。
項目組在國內首次深入、廣泛、系統地分析我國母乳中成分含量,成功定量出133種營養素和功能成分,建立了屬于中國人的母乳成分數據庫(即母乳成分指紋)。特別在對母乳中的防御素、烷氧基甘油、乳鐵蛋白等成分的研究均為國際或國內首創。該研究還對初乳、過渡乳和成熟乳的母乳成分進行了定量分析,探討了母乳成分的動態變化;同時就免疫調節、抗菌活性、腸道菌群、脂質代謝、腸道發育、體格發育、智力發育、泌乳、防治過敏、SLC30A2基因等方面對母乳成分功能進行了研究。研究將為制定我國嬰幼兒喂養指南,修訂嬰幼兒營養素適宜攝入量提供科學的理論依據。不僅如此,中國人母乳成分數據庫的建立和成分功能研究,將為研制功能性配方食物、制定嬰幼兒配方食品分段標準、指導輔食添加、嬰幼兒營養干預等提供科學的依據。
該項目系列研究中對中國上海地區母乳中三大營養素(蛋白質、脂肪和碳水化合物的含量進行了分析。與國外相比,上海地區母乳中脂肪酸含量偏低,提示產婦應該適當增加脂肪的攝入量。此外,中國人母乳中亞油酸和亞麻酸含量較高,而軟脂酸和硬脂酸含量較低,這可能與我國母親膳食中素食所占比例較國外大有關。關于脂肪酸的研究結果表明,母鼠孕期和哺乳斯補充DHA和LNA能夠明顯提高其血和乳汁中的DHA含量,且顯著提高仔鼠腦和血中DHA的含量,并促進仔鼠的智力發育。另外,已知母乳喂養是預防過敏的最佳措施,除了因為母乳中的蛋白質是同種蛋白,不易引起免疫反應外;更重要的是,母乳中含有外源性蛋白質片段(即肽段),推測這些外源性蛋白質片段可能誘導了機體免疫耐受,從而達到預防或緩解過敏作用。
該項目還探討了母乳中相關成分含量變化的影響因素。陳同辛指出,乳成分在整個泌乳期處于持續的變動中,最大的變動在分娩前后的幾個小時內。嬰兒的生產方式影響泌乳時間,剖宮產的母親由于產后嬰兒不能及時吮吸乳頭,其泌乳時間可能被延遲,由此可能導致初乳成分發生相應變化。孕前或產前肥胖的孕婦其母乳中的相關成分含量也不同。MBI是國際上常用稱量人體胖瘦程度和是否健康的一個標準。研究發現,孕前BMI越高,初乳中hBD-1濃度越低。另一方面,孕前超重(BMI大于24)的母親,其成熟乳中鋅含量降低。
研究還發現,不同保存條件對母乳中相關成分含量影響也不同。研究顯示,母乳4攝氏度保存不宜超過48小時,如需長時間保存需要選擇-20度或-70度。另外,新鮮采集的母乳中含有細菌,但是均為條件致病菌,且菌落數在安全范圍內。
該項研究成果在國內為提倡母乳喂養起到了積極重要的促進作用。8月1日至7日是世界母乳喂養周,醫生呼吁,媽媽應充分認識到母乳的營養價值,在條件允許的情況下盡量堅持哺喂母乳。而社會各界也應為哺乳媽媽提供一定的條件,如為背奶族媽媽提供時間和場地以及保存母乳的設備,公共場合設置母嬰室等,讓母乳喂養更有條件得到推廣,也為哺乳媽媽提供更多支持。
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