第五章 經絡
第一節 經絡學說概述
一、經絡的基本概念
經絡，是經脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外、感應傳導信息的通路系統，是人體結構的重要組成部分。
二、經絡學說的形成
三、經絡系統的組成
(一)經脈
1.正經
2.經別
3.奇經
(二)絡脈
1.別絡
2.孫絡
3.浮絡
(三)連屬部分
經絡在體內連屬于臟腑，在體表連屬于筋肉、關節、皮膚。
1.經筋
2.皮部
第二節 十二經脈
一、十二經脈的名稱
二、十二經脈的走向交接規律
(一)走向規律
手三陰經從胸走手;手三陽經從手走頭;足三陽經從頭走足;足三陰經從足走腹至胸。
(二)交接規律
1.相為表里的陰經與陽經在四肢末端交接。
2.同名的手、足陽經在頭面部交接。
3.足陰經和手陰經在胸部內臟交接。
(三)走向規律和交接規律相結合
三、十二經脈的表里關系
四、二經脈的循行部位
第三節 奇經八脈
一、奇經八脈的概念
奇經八脈，是指不同于十二正經的八條經脈，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈和陽維脈。
二、奇經八脈的特點
(一)分布不如十二經脈那樣有規律
(二)與臟腑無直接的屬、絡聯系
(三)相互之間無表里相合關系
(四)除督脈、任脈外，均無本經腧穴
(五)上肢無奇經分布;奇經中除帶脈的循行橫繞腹、腰一周，沖脈有一分支向下行走以外，其余的均是自下而上行;每一條奇經的循行不象十二正經那樣存在必然的左右對稱關系(督脈、任脈、帶脈都只有一條而單行，沖脈除小部分外，也是單行的)
三、奇經八脈的主要生理機能
(一)密切十二經脈的聯系
奇經八脈在循行分布過程中，不但與十二經脈交叉相接，加強了十二經脈之間的聯系，補充十二經脈在循行分布上的不足，而且對十二經脈的聯系還起到分類組合的作用。舉例。
(二)調節十二經脈氣血
奇經八脈對于十二經脈氣血進行涵蓄和溢出式的雙向調節。
(三)與某些臟腑關系密切
奇經八脈在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟等有較為密切的聯系。舉例。
四、奇經八脈的循行部位和基本機能
(一)督脈
1.循行部位
2.基本機能
(1)為“陽脈之海”，調節陽經氣血
(2)反映腦、髓和腎的功能
(二)任脈
1.循行部位
2.基本機能
(1)為“陰脈之海”，調節陰經氣血
(2)任主胞胎
(三)沖脈
1.循行部位
2.基本機能
(1)為“十二經脈之海”、“五臟六腑之海”，能調節十二經脈及五臟六腑氣血
(2)沖為“血海”，與女子月經及孕育功能有關
此外，沖脈與男子的性、生殖機能也有密切的關系。
(四)帶脈
1.循行部位
2.基本機能
(1)約束縱行諸經
(2)主司婦女帶下
(3)維絡腰腹，提系胞胎、固護胎兒
第四節 經別、別絡、經筋、皮部
第五節 經絡的生理機能和經絡學說的應用
一、經絡的生理機能
(一)溝通聯系作用
1.意義
經絡在機體整體統一性的形成中，起到了溝通聯系的作用。
2.主要表現
(1)臟腑與體表的聯系
(2)臟腑與官竅之間的聯系
(3)臟腑之間的聯系
(4)經脈之間的聯系
(二)運輸滲灌作用
1.意義
運輸滲灌氣血，使各臟腑、五體、官竅及經絡自身得到氣血的充分溫煦、濡養，而能發揮其各自的功能。
2.體現
經脈作為運行氣血的主要通道而具有運輸氣血的作用，以及絡脈作為經脈的分支而具有布散和滲灌經脈氣血到臟腑五體官竅及經脈自身的作用。
(三)感應傳導作用
1.概念
感應傳導，是指經絡系統具有感應及傳導針灸或其他刺激等各種信息的作用。舉例。
2.原理
經絡的感應傳導作用，是通過運行于經絡之中的經氣對信息的感受、負載和傳遞作用而實現的。
3.意義
一是傳遞生命信息，溝通機體各部分之間的聯系，從而反映和調節臟腑五體官竅的功能狀態，交換、協調人體生命活動的每個進程;二是將肌表受到的各種治療刺激的信息，傳遞至病變的內臟，根據治療刺激的性質和強度的不同，產生或補或瀉以調整疾病虛實的作用;三是將內臟功能活動或病理變化的信息傳達于體表，反映出不同的征象，這是“有諸內必形諸外”的主要生理基礎。
(四)調節作用
1.經絡系統通過其溝通聯系、運輸滲灌氣血作用及其經氣對信息的感受、負載和傳遞作用，能夠調節各臟腑五體官竅的功能活動，使人體復雜的生理功能相互協調，維持機體陰陽動態平衡狀態。
2.經絡的調節作用，是一種良性的雙向性調節，表現出“適應原樣效應”。
二、經絡學說的應用
(一)闡釋病理變化
1.經絡的生理機能失常與發病有關
2.經絡是外邪由表傳里的途徑
3.經絡是體內病變反映于外的途徑
4.經絡是臟腑病變相互傳變的途徑
(二)指導疾病的診斷
1.循經診斷
2.分經診斷
3.經絡學說還是絡脈診察(如望小兒指紋)、耳殼視診等的理論基礎
(三)指導疾病的治療
1.指導針灸、推拿治療
2.指導藥物治療
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