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參保明年醫保 成都學生兒童每人每年50元

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參保明年醫保 成都學生兒童每人每年50元

2012年度成都市中小學生、嬰幼兒基本醫療保險參保籌資工作已經啟動,在今年12月底之前均可繳費參保。記者昨日從市人力資源和社會保障局獲悉,中小學生、嬰幼兒參加2012年城鄉居民基本醫療保險的個人繳費標準為每人每年50元;參加了2012年城鄉居民基本醫療保險的中小學生、嬰幼兒,自愿參加成都市大病醫療互助補充保險的繳費標準為每人每年244元。在今年12月底之前均可參保繳費,新參保中小學生、嬰幼兒將領取到社保卡。

繳費標準:比今年上漲了10元

市醫保局相關人士告訴記者,此次繳費標準都有所上調。具體為:參加明年醫保的中小學生、嬰幼兒繳費標準上漲至50元,比2011年上漲了10元。此外,自愿參加大病醫療互助保險的繳費標準為每人每年244元,比2011年上漲了26元。

中小學校、中等職業學校(技校)、特殊教育學校在冊學生、托幼機構在園幼兒以及具有本市戶籍或者父母有一方具有本市戶籍或長期居住證的年齡0-60天的嬰兒、散居學齡前兒童和因病(殘)未入學的少年兒童均可參加城鄉居民基本醫療保險。

參保的學生兒童的待遇享受期限從2012年1月1日零時起,至2012年12月31日24∶00止;參保新生兒從出生之日起至當年12月31日24∶00止。參加了2012年大病醫療互助補充保險的中小學生、嬰幼兒的待遇享受期限與城鄉居民基本醫療保險一致。

報銷待遇:最高限額為上年度城鎮居民可支配收入6倍

據介紹,參加2012年中小學生、嬰幼兒醫保的,其報銷待遇與以往一樣。具體為,有效期限內,基本醫療保險基金為個人支付的醫療費最高限額為本市上年度城鎮居民可支配收入的6倍。大病醫療互助補充保險資金在有效期限內,為個人支付的醫療費累計不超過40萬元。

在住院待遇(含門診特殊疾病)中,參保學生兒童在成都市醫保定點醫療機構發生的符合醫保報銷范圍的一次性住院醫療費,其數額在醫保基金起付標準以上的部分,個人先支付應由個人自付的費用后,由醫保基金根據醫療機構級別按比例支付。

此外,參加醫保的學生兒童在成都市門診統籌定點醫療機構發生的符合門診統籌支付范圍的門診醫療費用,按照60%的比例支付,一個自然年度基金支付的門診統籌醫療費累計不超過200元。

另外,參保學生兒童住院費用、門診特殊疾病費用的,符合醫保范圍內的個人自付醫療費用以及超過最高支付限額以上,且符合醫保范圍的醫療費用,可納入大病醫療互助補充保險報銷。

參保辦理:在冊學生由學校組織新生兒在戶籍所在地辦理

根據規定,參保方式有三種:一是在冊中小學生、在園幼兒在學校、托幼機構參保繳納保險費,在繳納基本醫療保險費的同時繳納大病醫療互助補充保險費;二是新生兒、散居兒童在戶籍所在地街道辦事處(社區)參保繳納保險費,在繳納基本醫療保險費的同時繳納大病醫療互助補充保險費;三是民辦托幼機構在園幼兒由所在托幼機構統一組織在街道辦事處參保繳納保險費,在繳納基本醫療保險費的同時繳納大病醫療互助補充保險費。

在校在園學生兒童需提供戶口簿或身份證原件及復印件;戶籍關系在本區的散居兒童只需提供戶口簿或身份證的原件和復印件,戶籍關系沒有在本區的散居兒童,還需提供父母一方的成都市戶籍或長期居住證的原件。(成都日報 記者 裴睿)

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