美國肺臟協會（American Lung Association）在其2010年美國各州空氣品質報告中指出，加州有7個都會區的空氣品質極差并登上全美10大骯臟都市榜內，生活在這些城市的2千萬人都是罹患氣喘及慢性支氣管炎的高風險群。

11月在加州舉行的投票顯示，加州居民決心凈化糟糕的空氣品質，投票結果廢止了23號提議（Proposition 23），此提議旨在暫緩加州議會在2006年通過的全球暖化解決法案中、關于溫室氣體減排的關鍵性法條。

由于62%的加州居民對23號提議投反對票，此法案將暫緩至2012年才實行。另一碳總量管理與交易計劃會在這之后實施，其主要目的是在8年內，將加州的溫室氣體減少15%。

住在洛杉磯、長灘和河濱地區的1,780萬居民，則被評為住在總體倒數第二的及臭氧污染最嚴重的地區。撇開馬路上百萬的車輛及美國最繁忙的港口不說，卡加利大學（University of Calgary）的研究發現，2008年加州海岸空氣中的鹽分與陽光和污染源結合后，致使地面臭氧濃度超乎預期的多。

污染程度最嚴重的是加州圣華金谷區（San Joaquin Valley），由于農業、工業和交通在谷地地形形成煙霧滯留，一些森林野火也使污染加劇。谷區許多郡也有嚴重的空氣懸浮微粒污染，像加州石油工業中心貝克斯菲爾德（Bakersfield），它是全美空氣污染最嚴重的地區，還有第三嚴重的法蘭絲諾（Frensno）、第四的維薩利亞（Visalia）、第八的莫德斯托（Modestro），這些地區的空氣污染對人體肺臟的危害程度跟抽煙不相上下。排名第九的沙加緬度（Sacramento）鼓勵居民將使用汽油的割草機換成電動的，柴油卡車也換成油電混合式的，還有舊式燒柴爐灶也換成新式的。

而在美國10大骯臟都市之列但不位在加州的則是：賓州的匹茲堡（Pittsburgh）、阿拉巴馬州的伯明罕（Birmingham）、以及亞利桑納州的鳳凰城大都會區（Phoenix）。

美國肺臟協會也表示，卡車司機、碼頭工人和鐵路工人這些會吸入大量柴油廢氣工作，比一般人更容易得到肺癌和心臟疾病。

由于共和黨贏回眾議院多數，氣候變遷法案可能被否決，使得全美關注，加州如何改善溫室氣體排放而又不影響經濟發展。

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