昨日，記者從浙江大學醫學院附屬兒童醫院門診辦公室副主任祝國紅處了解到，最近一個半月，浙大兒院門診量驟增。祝國紅副主任甚至在一天之內接診3例急性哮喘患兒，他們的哮喘已有兩三年未發作，但最近卻都發作了。

對此，記者就霧霾之中，該如何保護孩子請教了兒科專家。

呼吸道、消化道感染患兒驟增

門診人數為何驟增？祝國紅副主任解釋，一是天氣變化大，驟冷驟熱“放倒”一大片孩子。二是，空氣質量差，傷呼吸道傷肺。

“最近，浙大兒院門診中人數暴增的兩大病種，一是呼吸道感染，尤其是哮喘、過敏性鼻炎；二是消化道感染，照往年的數據，這個時段應減少，但今年還沒有減少的趨勢。主要是輪狀病毒、諾如病毒作威作福，侵襲2歲以下的幼兒，一開始表現為呼吸道感染的癥狀，發熱、咳嗽，后期才有拉肚子、嘔吐的癥狀。”

祝國紅副主任指出，她印象最深刻的則是前幾天坐門診的時候，一天內接診3例哮喘急性發作的小病人。

“呼吸道疾病發生跟霧霾、空氣質量差有一定關系。鼻腔最先阻擋外來空氣，也成為首要侵害對象。接著霧霾里的病毒、有毒微粒、PM2.5吸入后刺激黏膜引起咳嗽，尤其是過敏體質的人，經有害氣體刺激后，霧霾顆粒吸入氣道，會產生氣道高反應引發哮喘。”祝國紅副主任說。

國際醫學雜志《柳葉刀》也發表過一項針對霧霾天和兒童哮喘的研究，文中提道：“生命早期暴露于空氣污染之中會促進兒童期和青少年期哮喘的發展。”

另外，祝國紅副主任強調，如果孩子是過敏體質，出現咳嗽加劇但沒有明顯哮喘，最好讓醫生檢查下，排除患咳嗽變異性哮喘的可能。

給發熱患兒穿衣要做減法

談到空氣污染，第一個黑名單當數PM2.5。浙大兒院耳鼻喉科副主任付勇主任醫師就向記者列舉，門診中跟PM2.5息息相關的兩種疾病，過敏性鼻炎和慢性咳嗽綜合征。

付勇主任醫師提到，由于過敏性鼻炎和感冒臨床癥狀相似，都是鼻塞、頭痛、打噴嚏、流鼻涕，有人會錯將鼻炎當感冒治，延誤病情。他提醒市民要分清感冒和鼻炎，感冒時除了鼻部癥狀，還有頭痛發熱、全身乏力、咽干咽痛等全身性癥狀，而過敏性鼻炎主要表現為打噴嚏。

此外，杭州市紅十字會醫院副院長邵征洋主任中醫師對PM2.5也有看法，他認為幼兒的呼吸道短，鼻腔較窄，黏膜薄弱，比成人更容易受到霧霾天氣的侵害，造成咽喉、氣管等部位的痛癢不適，引發炎癥。另外，幼兒的免疫系統發育不成熟，粉塵更易入侵。此時，家長若護理不當，如給孩子穿衣過多或過少、室內通風差等，更易引起幼兒防御功能下降。

近日，武漢一名男嬰，因患焐熱綜合征夭折，引發市民對孩子怎么穿衣的關注。幾位專家表示，孩子平時穿衣做加法，即參照成人的穿衣數量再多加一件衣服；發燒則要做減法，發熱的孩子如果沒有出現明顯發抖則不能捂，衣被要逐漸減少。

另外，小孩子活動后易出汗，家長不能等到孩子出汗后才脫衣服，而是在稍微活動后且沒出汗前，就該脫一件，并逐漸減少。已經出汗的，要用干的毛巾擦干。切忌出汗后馬上脫衣服，容易使抵抗力下降，病毒會乘虛而入。

●服務

霧霾天家長請做好這6點

鑒于空氣差、交叉感染多、孩子易生病的情況，三位專家給家長提出以下建議。

1.霧霾天，盡量減少帶孩子出行。尤其早晨空氣質量特別差，應等能見度高時出行，地點以樹多草多的地方為宜。不要帶孩子到人多的地方活動，人多容易交叉感染。

2.注意房間通風的時間。很多人知道要開窗通風，特別是很多家長晚上開空調帶孩子睡覺，更要注意通風，但霧霾天氣下不主張早晚開窗通風，最好等太陽出來再開窗通風。

3.要注意衛生、保濕。要保證房間的衛生，不給病菌以滋生之地，霧霾天氣下更加衛生很重要，否則極易引發呼吸道疾病；其次要保濕，保證房間相對的濕度，讓飄浮的粉塵易于沉淀和吸附在地面，盡量使用濕的抹布擦拭干凈灰塵，以免被吸入呼吸道。

4.小孩子最好戴純棉口罩。

5.勤洗臉、漱口、清理鼻腔。

6.要給孩子合理飲食，多喝水，補充維生素D。

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