入冬以來,杭州的天空經常是灰白一片,大家也習慣了這個模式:天一晴,霧霾來;冷空氣到,霧霾散。
昨天,杭州又經歷了一次輕度污染,個別地區還是中度污染。雖然每次霧霾持續時間不長,但不少人還是中招了,特別是小朋友。
杭州市紅會醫院兒科門診,上周因為呼吸道感染就診的孩子占了47%;浙大兒院最近一月,雙休日門診基本都在五、六千,平日門診都在8000左右,12月7日,甚至突破9000,在門診辦公室副主任祝國紅印象里,如此巨大的門診量以往很少出現。
祝國紅說,最近這段時間增加的小患者,主要是這幾類:
一類是各種呼吸道感染病人,是門診人數增加最多的。
除了普通的感冒咳嗽之外,鼻炎、哮喘的小孩也很多。祝國紅是呼吸科醫生,昨天上午門診,一下碰到兩個老病人,都是好幾年哮喘沒發作的。
第二類是腸道病毒感染。主要是輪狀病毒感染,2歲以下小寶寶是主要易感人群;輪狀病毒感染,10~11月份是高發季,但今年情況有些特殊,12月份病人還挺多;另外還有一部分諾如病毒感染。
祝國紅說,冬至前后是諾如病毒高發期,孩子會嘔吐、腹瀉,經過治療通常兩三天就會好轉。
第三類是水痘小流行。主要是在幼兒園和小學低年級的孩子。
前段時間,省疾控也發布了提醒,冬季水痘高發,學校教室要常開窗通風,孩子養成良好衛生習慣,常洗手;另外接種水痘疫苗是預防和控制水痘最有效的手段。
記者在浙大兒院內科診室樓層轉一圈,到處是此起彼伏的“咳咳咳”聲;還能看到不少家長舉著晾衣桿,陪孩子掛鹽水。
祝國紅說,最近一個月門診小患者中,一半以上都有咳嗽的癥狀。
浙大兒院耳鼻喉科副主任傅勇也明顯感覺,這段時間鼻炎、慢性咳嗽綜合征的小朋友都多了,噴嚏聲、咳嗽聲,聲聲入耳。
為什么最近呼吸科、耳鼻喉科的門診噶鬧猛?
除了季節性因素外,醫生們普遍認為霧霾也脫不了干系。
“霧霾對孩子的危害遠比對成人的大。”市紅會醫院兒科醫生詹璐說,從生理結構來說,孩子的呼吸道短、鼻腔較窄、黏膜薄弱,防御能力就弱;而且孩子由于未完全發育還沒有鼻毛,且孩子的鼻腔比成人短,彎曲度也沒有成人大,因此在面對有害物質時更敏感。
所以,當孩子吸入PM2.5等有害物質時,就極易造成咽喉、氣管等部位的痛癢不適,引發炎癥。
霧霾天從外面回來
最好給鼻子洗洗澡
霧霾天,污染顆粒可以通過鼻子進入人體呼吸道,對呼吸道黏膜會造成損害,致使黏膜排毒能力下降。所以耳鼻喉科醫生和呼吸科醫生都推薦,從戶外回來后給鼻子洗洗澡。
“有鼻炎的小朋友,相關的治療指南里也推薦用生理性鹽水沖洗鼻腔,除了清潔之外,還有一定的抗炎作用。”浙大兒院耳鼻喉科副主任傅勇說,過敏性鼻炎的小朋友在治療期間,醫生也會要求先清洗鼻腔,再使用激素類的鼻噴劑。
霧霾天,他建議有過敏性鼻炎、哮喘的孩子,外出時最好戴口罩;從戶外回來后,用生理性鹽水沖洗鼻腔;他說,這個方法也適合健康人群,作為霧霾天的保健預防手段。
傅勇說,生理性鹽水有特定的濃度,不建議大家自己配;藥店有很多類型的生理性鹽水,也有專門針對嬰幼兒的產品。年齡特別小的寶寶,可以用干凈棉簽蘸水給孩子輕輕地清理鼻腔。
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