前不久，鄞州人民醫院接診了年僅16歲的Ⅱ型糖尿病的女中學生。Ⅱ型糖尿病多在35-40歲之后發病，為何這16歲的小姑娘就沾上了？原來她特愛吃肉和快餐，一天可以喝3大瓶雪碧，還不愛運動。
前天是第9個“聯合國糖尿病日”，宣傳主題便是“健康飲食與糖尿病”。什么樣的飲食才是真正的健康飲食，如何用積極的生活方式干預糖尿病，昨天，記者來到西湖區蔣村街道舉辦的“健康飲食與糖尿病”主題活動現場，向浙江大學醫學院附屬第二醫院內分泌科主任谷衛教授取取經。
糖尿病人早餐別再稀飯加饅頭了
家住蔣村的張大伯今年54歲，在兩年前的一次體檢中，他被查出患有糖尿病，此后一直按時服藥。但是每次去復查，血糖值都沒有明顯的下降，反而還有升高的趨勢。
查來查去，最后發現是早餐出了問題——“稀飯+饅頭”是他幾十年如一日的早餐配置，而且每次都要吃到十分飽。
“白面饅頭的血糖生成指數達88.1，稀飯也很高，兩者都屬于高胰島素飲食。”谷衛教授告訴記者，要吃也可以，但不宜常吃更不宜多吃，合理的飲食控制是治療糖尿病的最基本措施。“現在我更提倡老年人以‘稀飯+白煮蛋+酸奶’的模式替代傳統的‘稀飯+饅頭模式’。”
谷衛教授還提到一個有趣的現象，當她在病房里遇到發胖的病人，病人總會表示不吃肉很久了，但不知道脂肪怎么長出來的。“老百姓總以為脂肪高就等于吃肥肉，實際上植物油、動物油、動物內臟、動物的皮類、堅果類也是制造脂肪的麻煩精。” 谷衛教授指出，尤其是像花生、瓜子、核桃仁這樣的堅果，吃多了等于在吃肉。
可用手量出每天食物攝入量
比“稀飯+饅頭”還可怕的老底子觀念，當數“糖尿病人萬萬不能吃水果”。
“其實這并不對，水果中所含的維生素、無機鹽和膳食纖維，都是人體所必需的。” 谷衛教授說，“但是糖尿病患者吃水果要有定量的概念，一天吃3-4兩水果，并且要在兩頓正餐之間食用，不能在餐后馬上吃水果。”
如何具體掌握食物的數量，是每一位糖尿病患者的必修課。糖尿病人在日常生活中盡量將主副食稱重，做到不超標。但是這樣做，顯然很麻煩，為此，谷衛教授講了個小訣竅，可以采用“手掌法則”來簡單判斷。
首先是碳水化合物，一個拳頭：可以根據自己拳頭大小選擇一頓所需吃的主食量，例如饅頭、米飯等。其次是蛋白質，一個掌心：50克的蛋白質相當于掌心大小，約為小指厚的一塊。再次是蔬菜，兩手抓：兩只手能夠抓住的菜量相當于500克的量，且都應該是低碳水化合物蔬菜，如綠豆、卷心菜等。然后是脂肪，一個拇指尖：脂肪大小為拇指的尖端第一節，每餐不超過250ml低脂奶。最后是瘦肉量，一指厚兩指寬：一塊厚度與食指相同，長度、寬度與食指和中指并攏相同的瘦肉，相當于50克的量，即可滿足一天需要。
當然，最準確的做法是去買一臺秤。
外出就餐時也要心中有數，谷衛教授強調，糖尿病患者不宜喝各類湯底，避免選用含糖，用油炸、煎等烹調出的菜肴。并且在選擇飲料的時候，應該選擇礦泉水、蘇打水或茶，而忌含糖飲料和烈性酒。
糖尿病人不宜在健身房運動
做好管住嘴，接下來就是要邁開腿。
“糖尿病患者不宜參加劇烈的比賽和劇烈的運動，不要去健身房運動，早晨起來后不要馬上去運動。”谷教授建議，可選擇有一定耐力的、持續緩慢消耗的運動，例如像快走、游泳、爬樓梯、跳舞、騎車、打太極拳、各種球類運動等。以輕、中度的有氧運動為宜，以運動后稍出汗、稍乏力，經休息后仍有運動欲望為好，不推薦慢跑、爬山這類傷膝關節的運動。
谷教授還強調，正確選擇運動時間也非常重要。“一般來說，應在餐后1小時左右開始運動，每次運動半小時到1小時，每周5次效果最佳。”此外，Ⅰ型糖尿病患者一定不能忽視運動之后有遲發低血糖的危險。
2014年杭州新發糖尿病1.9萬例
11月14日，由浙江省衛生計生委、杭州市衛生計生委、富陽區衛生計生局主辦，浙江省糖尿病防治中心、杭州市疾控中心、杭州市預防醫學會聯合承辦的聯合國糖尿病日主題宣傳活動在杭州舉行。
記者從杭州市疾控中心了解到，2014年杭州市糖尿病新發病例1.9萬，發病率為268.81/10萬，與2006年在上城區、下城區、富陽市和建德市4個監測區所監測的114.12 /10萬的發病率相比有明顯提高。目前發病類型仍以II型糖尿病為主，占到全部糖尿病的70%以上。但發病年齡分布趨勢上多年來一直未有太大變化，仍保持著隨年齡增加發病率升高的特點，在70-80歲之間達到發病最高峰。
同時，記者從西湖區疾控中心得知，西湖區每3年開展一次大型的社區診斷流行病學調查，2014年調查結果顯示，西湖區糖尿病患病率為7.52%。
通過不斷更新完善居民健康檔案，杭州市疾控部門逐步加強45歲以上、有肥胖、血脂異常等高危因素糖尿病高危人群的發現，一旦發現血糖達到診斷標準，即核實診斷并納入糖尿病人管理，從而做到早發現、早診斷、早治療。截至2014年底，杭州市糖尿病人的規范管理率已達到了81.72%，血糖控制率為64.02%，均高于浙江省同期水平。
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