“川崎病”？沒聽說過。我倒是知道，川崎是日本的一個地名，也是日本的一個姓氏。估計很多年輕的爸爸媽媽聽到這個詞的第一反應跟記者是一樣的。那今天要說的川崎病和這些有關嗎？資料顯示，川崎病已取代風濕熱，成為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一。

最近感冒發熱的孩子很多，專家提醒，高燒持續不退一定要當心，有些發熱可能是“川崎病”。4歲的晨晨這兩天就中了招。

高燒不退竟然是川崎病

“前兩天孩子發燒了，我們想可能是因為感冒了，就按慣例給他吃了退燒藥。”晨晨媽媽說，過了一夜，孩子不但高燒沒退，臉上、手上、腿上還出現了一顆顆的紅色皮疹，癢得難受。

晨晨媽媽很焦急，擔心是出現了藥物過敏。但在接下來的兩天里，晨晨仍舊反復高熱，而且還開始咽喉痛，聲音變得嘶啞，雙眼充了血絲。此外，還有口唇干紅、皸裂。晨晨父母這才急著帶孩子到醫院看病。

經過檢查，市一醫院兒科副主任醫師杜建民診斷，晨晨得的不是普通感冒，而是比較兇險的川崎病。“心臟B超顯示，晨晨的心臟冠狀動脈有了改變。”

不治療可引發后天性心臟病

“川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結綜合征，是一種主要發生在5歲以下嬰幼兒身上的急性發熱出疹性疾病。”杜建民說，1967年，日本醫生川崎富作，首次用日文文獻報道了1961～1967年的50例與其他小兒發熱性疾病表現不同的疾病，稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，又叫川崎病。

這種病治療不及時，引起的最可怕的后果是全心臟炎。包括心肌炎、心包膜發炎、積水、心瓣膜發炎或左心室擴大而引起二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全。最嚴重且最常見的是引起冠狀動脈炎、冠狀動脈瘤或狹窄阻塞，導致心肌缺氧、梗塞或突發死亡。

“川崎病是引起小兒后天性心臟病的主要原因，也是成年后發生冠心病的潛在危險因素。”杜建民提醒，患兒發病時，會伴有全身性血管炎。假如孩子突然高燒不退，使用常規治療藥物沒有任何效果，家長就要特別警惕，及時就醫。

“一般孩子發病12天以內就醫都算及時，最好是在發病5到9天內治療，愈后效果更好。”

卡介苗接種部位再現紅斑要當心

這段時間感冒發熱的孩子特別多，許多家長不太會辨別普通發熱與川崎病的區別，杜建民說，其實川崎病有幾個很主要的特征。

“得了川崎病的孩子，94%以上會出現5天以上的持續發熱。一般上呼吸道感染等疾病，在3天之內就會退熱，川崎病則相反，如果有其他主要癥狀并存，就可以確診或懷疑為川崎病。”杜建民說，川崎病患兒發熱多可高達38至40攝氏度。與上呼吸道感染相比，患兒在發病初期一般都有狀態不佳、食欲不振、精神不好，多數在發病時就比較嚴重。

另外，86%到90%的患兒，雙眼球結膜充血，但沒有眼部分泌物。口唇紅腫皸裂、口腔黏膜彌漫性發紅、楊梅舌。

“摸摸孩子的脖子，可能還會發現淋巴結腫大。與發熱同時出現，或在發熱之前就已出現，淋巴結會逐漸腫大到雞蛋大小，還會出現疼痛。另外，觀察孩子身上有沒有皮疹，或是紅斑。另外一個早期診斷的關鍵，是在發熱的同時，其他部位出現皮疹之前，在1到3年前接種卡介苗的部位，會出現顯眼的紅斑和結痂。四肢末端尤其是手心和腳心，有如同凍瘡一樣的硬腫。在發病的第10天到15天，開始出現手指和腳趾的片狀脫皮。

“得了川崎病的孩子，會出現心臟損害，聽心音時可有心動過速、奔馬律、雜音等。”杜建民說，偶爾孩子還會出現關節疼痛或腫脹、咳嗽、流涕、腹痛、輕度黃疸等癥狀，家長一定要多留個心眼。

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