記者10月29日從天津市衛生局獲悉,市衛生局和市教委聯合組織制定了《天津市學校結核病防控工作規范(試行)》,以有效防范學校結核病疫情的傳播流行。今后學校要將結核病的檢查項目作為學校新生入學體檢和教職員工每年常規體檢的必查項目,疾病預防控制機構相關人員在幼兒園、小學、初中新生入學體檢時要查看卡介苗(BCG)卡痕,高中和大學新生入學體檢和教師常規體檢時詢問是否有結核病密切接觸史和肺結核可疑癥狀并進行有關試驗。班主任或輔導員要及時了解學生的缺課原因,如懷疑為肺結核要及時報告學校醫務室,并由學校醫務室追蹤了解診斷和治療情況。
今后疾病預防控制機構在幼兒園、小學、初中新生入學體檢時將查看卡介苗(BCG)卡痕,并詢問是否有結核病密切接觸史和肺結核可疑癥狀,對有結核病密切接觸史者開展結核菌素皮膚試驗;高中和大學新生入學體檢和教師常規體檢詢問是否有結核病密切接觸史和肺結核可疑癥狀。對體檢發現的結核菌素試驗強陽性者、可疑癥狀者或胸部X線檢查異常者進行3次痰涂片檢查,對確診的活動性肺結核病例進行痰培養和抗結核藥物敏感性試驗。
學校要落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。將結核病的檢查項目作為學校新生入學體檢和教職員工每年常規體檢的必查項目,并納入學生和教職員工的健康體檢檔案,通過學校健康體檢發現的疑似結核病病例學校要及時告知學生或家長到當地結核病防治機構檢查確診。落實由班主任或班級衛生員負責的晨檢工作,重點了解每名學生是否具有咳嗽、咳痰、發熱、盜汗等肺結核可疑癥狀。發現肺結核可疑癥狀者后,應當及時報告學校醫務室,告知學生或家長及時到當地結核病防治機構檢查確診。班主任或輔導員應當及時了解學生的缺課原因。如懷疑為肺結核,應當及時報告學校醫務室,并由學校醫務室追蹤了解學生的診斷和治療情況。對學校通過健康體檢、晨檢等途徑發現的結核病疑似病例,應當及時向當地疾病預防控制機構報告。
學校發現結核病病例后,疾病預防控制機構將及時開展病例所在學校師生密切接觸者的篩查工作。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發現了l例及以上結核病病例,需將密切接觸者篩查范圍擴大至與病例同一教學樓和宿舍樓樓層的師生;同時要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。對篩查發現的單純結核菌素強陽性,胸部X光片正常的密切接觸者,在其知情、自愿的基礎上可對其進行預防性服藥。
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