兩天兩起跑步猝死！

杭州馬拉松周日開跑

終點前最危險 選手不要沖刺 觀眾不要喊加油

10月24日下午，南京仙林大學城一名大三男生在1000米體測過程中突然倒地，經搶救無效去世。

10月25日上午，合肥國際馬拉松比賽中，一名跑半馬的30歲小伙在終點前突然倒下，經搶救無效死亡。

連續兩天兩起跑步猝死事件，讓人心痛。

現在跑步鍛煉的人很多，怎么防止意外發生？我們采訪了浙江大學附屬第一醫院心內科主任朱建華教授、浙江省人民醫院心內科丁亞輝副主任醫師，以及原浙江省省隊中長跑高級教練章順康。

專家提醒：如果有家族心臟病史或者心腦血管方面問題的遺傳，就要格外小心，跑步猝死者絕大多數都有心臟和心血管的問題。就算是身體沒問題，一般人也不要貿然進行高強度運動。運動是一個循序漸進的過程，如果沒有運動基礎，運動過度對身體也是有傷害的。

大三男生倒下時已跑完700米 30歲小伙是第一次跑馬拉松

據報道，南京那名大三男生體型偏胖，平時運動較少。體測當天，他和同學一起跑步，跑到700米左右的時候，他突然暈倒在地，并出現抽搐癥狀。當時，值班醫生立即對他實施了胸外心臟按壓，當時他已經失去意識，也沒有脈搏和自主呼吸，立即送當地醫院。當晚，該學生因搶救無效去世，醫院稱可能是“心源性猝死”。

在合肥國際馬拉松比賽中倒下的小伙姓李，是半程馬拉松組業余選手，從事保安工作，當他的家人聽到他在馬拉松比賽中出事的消息時，非常意外，因為在他們心目中，他身體非常好，很喜歡健身，特別是跑步。雖這是他第一次參加馬拉松賽，但他以前參加過不少的業余長跑活動，最近一次參加的是11公里越野跑。

有目擊者稱：“當時在大約21公里的地方，他忽然倒地，當時就神志不清了，醫護人員立即對他進行搶救，一邊做心肺復蘇，一邊做人工呼吸。”在現場經過救助后，李先生被120救護車緊急送往醫院。當天下午兩點，李先生經搶救無效死亡。據了解，李先生的妻子剛懷孕不久。

私企老板打球時突發心梗

劇烈運動增加發病風險

距今年的杭州馬拉松開賽還有5天。浙大一院朱建華教授說，他以前在“杭馬”醫療服務站值過班，他覺得跑馬拉松確實是件讓人興奮的事情，但要完成比賽還真是挑戰，特別是對沒有運動基礎的人來說。值班時，因體力透支，身體不適的選手，他接診過多例。有些選手一上救護車，基本連話都說不出來了。

臨床上，因運動誘發心梗的人也并不少見。有個患者，朱教授印象非常深刻。

他，四十歲不到，是個私企老板。一年前，體檢中查出血壓偏高，但因為只超出一點點，想著自己還很年輕，就想通過運動、飲食來控制血壓，于是，他開始打網球。那天，他約了幾個朋友去打網球，和以前不一樣的是，那天還約了個專業選手一起打比賽。

一個多小時后，他突然發覺手臂有點酸，球拍揮得有些吃力，緊接著就是一陣胸悶、胸痛。開始，他還以為是一下子打太猛引起的，覺得下場休息一下就好了。幾分鐘后，胸悶、胸痛的癥狀不僅沒有緩解，還開始冒冷汗。一旁的朋友覺得情況不對，馬上把他送到醫院。朱教授說：“他到醫院時，心跳還正常，但血壓已經偏低，話也說不出來了。心電圖顯示，他心臟前降支近端完全堵塞，這是人體心臟最重要的一支血管，一旦堵塞，極易誘發猝死。”

幸虧送醫院及時，經過搶救，他脫離了生命危險。結合他的癥狀，朱教授建議他按時服用降壓藥，因為這次急性心肌梗死與長期高血壓有一定關系，突然劇烈地運動大大增加了風險。

如果40分鐘不能跑完10公里 就不適合跑馬拉松

松達人吳文江說，一般來說，馬拉松終點前最容易發生意外，體力消耗到極點了，心情一放松就往前沖，容易使心臟瞬間超負荷。所以他建議：

1.避免最后幾百米沖刺。就算是專業運動員也不會最后加速，他們往往提前2-3公里就開始提速，而且是逐步往上加，最后才沖過終點。

2.等候在終點處的觀眾不要喊“加油”，運動員容易受環境影響一興奮就沖，但實際上體能已到極限，容易發生意外。

3.沖線后不要過量補水。一旦水量太大，血液里鉀離子會快速流失，容易昏厥。沿途都有補給點，水、運動飲料以及香蕉都不要錯過，每個點都補充一小口，切忌過量。

吳文江和李永生都強調，跑馬拉松最重要的是選手們對自己的身體要有科學評估，尤其是心臟，而且要在有訓練的基礎上去跑，根據自身能力跑，別為了十幾秒的成績盲目去沖，科學訓練，科學比賽。

系統的心肺功能檢查非常必要

建議賽前每天喝300毫升蜂蜜水

“很多心臟疾病，平時可能不表現出任何癥狀，尤其是年輕人的心臟病，而這些問題往往會在極端的情況下誘發。”丁亞輝醫師說，賽前對自己的身體做個系統檢查，特別是心肺功能，是很有必要的。

“血壓、心率、心電圖，是檢查心肺功能基礎的項目，如果參加馬拉松比賽這樣高強度的運動，光這三項是不夠的。”朱建華教授說，有條件的人，應該再加做心臟彩超，以發現心肌肥大、心臟瓣膜等問題；平板運動試驗，可篩選有無隱性冠心病；必要的話，可能還需要做個冠脈CT，具體的檢查項目，可咨詢專科醫生。

丁醫師還提醒，那些有心腦血管病家族史（如，冠心病、心肌病、不明原因猝死），或者曾有過心肌炎的人，都屬于猝死的高危人群，不建議參加馬拉松。如果非要參加，應先請專科醫生評估后再決定。

身體過關了，并不代表就萬無一失了。章順康教練說，平日里的鍛煉也很重要，在馬拉松過程中，人會隨著賽事的進程興奮起來，如果平時沒有訓練的基礎，節奏容易被打亂，也自然容易出問題。

賽前飲食方面，章教練建議，賽前八九天要多吃些高蛋白的東西，高蛋白容易合成肌肉纖維，有助于增加肌力，但這類食物不易消化，所以，要放在一個星期前吃；賽前四五天可適當多吃點含糖量高的食物，如，蜂蜜水（水加蜂蜜300毫升+一片維C泡騰片，每天一杯）。賽前兩天要清淡飲食，高脂高鹽高油的東西盡量不要吃，否則，會增加腸胃負擔。

最后，專家提醒，跑步過程中一旦出現胸悶、胸痛，一定要及時尋求幫助，不要硬撐，哪怕終點已經近在咫尺了，也不要奮不顧身地沖過去。

近年，關于跑步猝死的新聞常有報道，且大都是年輕人。很多人在惋惜之余，也開始疑惑，照理說，年輕人身體大都不錯，為什么會發生猝死？

原浙江省省隊中長跑高級教練章順康，60多歲，從事體育運動幾十年，對于馬拉松運動有著自己的看法。他說，跑馬拉松對身體素質的要求很高，不是所有人都能適應的。有人計算過，正常情況下，一個人跑完全程馬拉松需要消耗2500大卡的熱量。據世界衛生組織出版的《熱量和蛋白質攝取量》，一個健康的成年女性每天需要攝取熱量為1800-1900大卡，男性為1980-2340大卡。換句話說，跑一次“全馬”，消耗一個成年人一天攝入的熱量還不夠。

目前，世界馬拉松的紀錄是2小時2分57秒。“如果能跑進2小時10分是件非常厲害的事情，那些能跑進3小時的選手，也是通過長期鍛煉練出的，不是想跑就能跑的。”章教練說，他經常對身邊的人說，想跑馬拉松，先練個兩年再說，如果40分鐘內連10公里都跑不完，那就放棄吧，生命只有一次，來不得半點馬虎。

章教練還說，跑馬拉松在二十公里左右的地方，會出現身體的“極點”，而年輕選手在比賽過程中往往會仗著自己身體好，咬牙硬撐，加上比賽過程中，人難免會興奮，如果恰巧又是個不經常跑馬拉松的，容易在這時發生意外。

馬拉松終點前最容易發生意外

等在那里的觀眾請不要喊“加油”

2015杭州馬拉松周日將鳴槍開跑，今年有67000多人參賽。本屆杭馬報名被稱為“史上最嚴”，因為組委會要求報名者提供半年內詳細的體檢證明，需要附上心臟彩超。為什么要這樣嚴格呢？

“有些人身體有隱疾，參加馬拉松這樣大強度的比賽，有可能促使隱疾暴發，發生意外。”杭州馬拉松醫療專家團隊成員、美國心臟協會AHA心血管急救培訓導師李永生說，運動性猝死95%以上都是心臟疾病造成的，而評估心臟疾病風險的指標是變化的、動態的，半年前的體檢報告往往不能真實反映選手目前的心臟健康狀況，因此要求參加半程以上馬拉松選手提供半年內的體檢報告，尤其是心臟方面的體檢。

現在，杭州馬拉松的醫療保障團隊及措施已全部就位。賽道每5公里就有一個醫療點，沿途跟隨的急救車配備了60臺AED（心臟除顫儀）設備，每1公里設立移動AED醫療救援服務。

據了解，跑馬拉松最容易發生心臟驟停的跑速在每小時9-12公里的范圍內，也就是全馬完賽時間在3.5到4.5小時的“業余高手”，而52%的悲劇發生在最后10公里。

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