核心提示:兒童患了白血病、先天性心臟病,花費的巨額醫療費用往往會使一般家庭致貧。14日上午,重慶召開“開展兒童重大疾病醫療保障試點工作”電視電話會,從本月起新發的白血病和先天性心臟病患兒可獲得補償和救助,預計每年全市此款項總計達到5200萬元。
兒童患了白血病、先天性心臟病,花費的巨額醫療費用往往會使一般家庭致貧。14日上午,重慶召開“開展兒童重大疾病醫療保障試點工作”電視電話會,從本月起新發的白血病和先天性心臟病患兒可獲得補償和救助,預計每年全市此款項總計達到5200萬元。
我市試點兩突破全國領先
據悉,目前每年我市兒童白血病發病率達到4/10萬,先天性心臟病達到千分之十三,每年新發病的白血病患兒約400人左右、先天性心臟病患兒2000人左右。“一般家庭會因兒童重疾致貧,對貧困家庭來說更是滅頂之災,有些患兒得不到好的治療或是放棄治療!”副市長謝小軍在會上發言稱,相比全國的兒童重疾醫保試點,我市的試點有兩大突破:首先擴大保障范圍,從農村兒童擴大到全市參保兒童;其次增加試點區縣的數量。據悉,兒童白血病醫保試點在全市40個區縣全部開展,兒童先天性心臟病醫保試點在黔江區、渝中區、大渡口區、沙坪壩區、萬盛區、渝北區、銅梁縣、梁平縣、城口縣、彭水縣等10個區縣開展。謝小軍說,衛生部部長陳竺評價我市這兩項突破在全國領先。
市衛生局相關負責人介紹,此次兒童重疾試點病種包括2010年9月1日后新發的白血病(只包括急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)和先天性心臟病(只包括先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈狹窄)。凡戶籍在試點區縣,并且已參加城鄉居民合作醫療保險的0至14周歲(含14周歲)兒童都在試點范圍之內。
每年5200萬補償可助800患兒
我市兒童重疾醫保試點出臺詳細補償標準,對定點醫院治療上述兩種兒童重疾實行定額付費,并且有三重補償保障。該負責人介紹,第一重保障是已參加城鄉居民合作醫保的兒童白血病和先天性心臟病患兒,申請由該醫保基金按照定點醫院治療定額付費標準的70%給予補償;第二重保障對于屬于城鄉“低保”對象和農村“五保”對象的兒童白血病和先天性心臟病患者,還可再申請由城鄉醫療救助按照定點醫院治療定額付費標準的20%給予救助;第三重保障是如果不符合城鄉醫療救助條件,但確實屬于家庭困難的兒童白血病患者,可再申請由市白血病兒童救助基金按照定點醫院治療定額付費標準的10%給予救助。以患急性淋巴細胞白血病的患兒為例,中危組完全緩解治療費為15萬元,最高可以得到10.5萬元的補償金和3萬元的救助金。
謝小軍說,預計每年救助白血病和先天性心臟病患兒各400名左右,治療費用總計達5200萬元。
符合條件患兒不需自墊費用
據悉,需要申請補償的患兒可先到定點醫院就診,由其出具確診證明,然后由患兒的家長或是監護人攜帶身份證(戶口薄)、城鄉居民合作醫保證、定點醫院確診證明,到戶籍所在地的區縣人力社保部門提出申請。符合救助條件的患兒,可再到區縣民政部門申請城鄉醫療救助或是到市紅十字會申請市白血病兒童救助基金。經區縣人力社保部門、民政部門或是市紅十字會審核批準后,患兒在定點醫院進行治療,出院時交納個人自付費用即可。
該人士介紹,我市定點治療兒童白血病的醫院有重慶醫科大學附屬兒童醫院、重慶醫科大學附屬第一醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院、第三軍醫大學新橋醫院、第三軍醫大學西南醫院、第三軍醫大學大坪醫院、重慶三峽中心醫院、涪陵中心醫院、市第二人民醫院等9家;定點治療兒童先天性心臟病的醫院有重慶醫科大學附屬兒童醫院、重慶醫科大學附屬第一醫院、第三軍醫大學新橋醫院、第三軍醫大學西南醫院、第三軍醫大學大坪醫院、市中山醫院、重慶三峽中心醫院、涪陵中心醫院、市第二人民醫院、市第九人民醫院等10家。
附:費用補償標準
1、急性淋巴細胞白血病:標危組緩解治療費8萬元,中危組完全緩解治療費15萬元。
2、急性早幼粒細胞白血病:緩解治療費8萬元。
3、先天性房間隔缺損:常規手術治療費2.5萬元,介入治療費3萬元。
4、先天性室間隔缺損:常規手術治療費,3歲以上兒童患者2.5萬元,1——3歲兒童患者4萬元,1歲以下兒童患者5萬元;介入治療費4萬元。
5、先天性動脈導管未閉:常規手術費,新生兒、小嬰兒(3個月以下)需急診或限期手術的為3萬元,其他兒童患者1.5萬元;介入治療費3萬元。
6、先天性肺動脈狹窄:常規手術治療費3萬元,介入治療費2.2萬元。
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