昨日,甘肅省對新農合農村重大疾病保障范圍進行調整。在原有列入新農合農村重大疾病保障范圍的27個病種中取消了9種疾病,調整保留18種疾病,同時新增32個病種,使明年我省新農合重點保障的農村重大疾病達到50種。省衛生計生委要求,50種農村重特大疾病患者在定點醫院治療時不設起付線,不受新農合用藥目錄和診療目錄限制。
調整取消9種疾病同時新增32個病種
結合甘肅實施新農合農村重大疾病保障工作開展實際和基金承受能力,省衛生計生委對甘肅截至2014年已陸續列入新農合農村重大疾病保障范圍的“急性早幼粒白血病”等27種病種,其中取消9種疾病:耐多藥肺結核(門診特病)、Ⅰ型糖尿病、甲亢(門診特病)、唇腭裂、終末期腎病、艾滋病機會性感染、老年性白內障、苯丙酮尿癥(門診特病)、兒童尿道下裂。
甘肅調整保留了農村兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、兒童腦癱、腦梗死、慢性粒細胞白血病、中重度傳導性神經性耳聾(聽覺植入,聽力重建)、乳腺腫瘤(四級手術)、宮頸腫瘤(四級手術)、重性精神病、血友病、肺腫瘤(四級手術)、食道腫瘤(四級手術)、胃腫瘤(四級手術)、急性心肌梗塞(介入)、結腸腫瘤(四級手術)、直腸腫瘤(四級手術)、肝腫瘤(器官移植除外)(四級手術)、胰腺腫瘤(四級手術),繼續作為2015年新農合大病保障病種。
《方案》明確,甘肅新增了“惡性淋巴瘤、膽囊惡性腫瘤(膽管惡性腫瘤)(四級手術)、多器官功能障礙綜合征(MODS)、肝硬化(失代償期)、急性重癥胰腺炎、甲狀腺腫瘤(四級手術)、卵巢惡性腫瘤(四級手術)、腦腫瘤(四級手術)、前列腺腫瘤(四級手術)、骨與軟組織惡性腫瘤(四級手術)、子宮內膜惡性腫瘤(四級手術)、先天性心臟病(成人)(四級手術)、膀胱腫瘤(四級手術)、主動脈夾層和主動脈瘤(單側下肢動脈硬化閉塞癥/下肢靜脈血栓形成和/或合并肺栓塞)(介入)、極低出生體重兒、超極低出生體重兒、重癥肺炎、休克、兒童哮喘持續狀態、妊娠期高血壓疾病(子癇前期重度)、產后出血(介入手術)、胎盤植入(完全性前置胎盤)、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、腎臟腫瘤(四級手術)、妊娠期血小板減少癥、人工關節置換術(單側)、病毒性腦炎(重癥)、化膿性腦膜炎(重癥)、頭頸部惡性腫瘤(四級手術)、腎上腺腫瘤(四級手術)、新生兒先天性消化道畸形,共32種病種作為新農合農村重大疾病病種,納入新農合重大疾病保障范圍,進行重點保障,使我省新農合重點保障的農村重大疾病達到50種。
50種重特大疾病不設起付線
以上50種農村重特大疾病患者在定點醫院治療時不設起付線,不受新農合用藥目錄和診療目錄的限制,不計入患者當年新農合封頂線計算基數。各級定點醫院應在本級最高限額內完成規范化治療要求的療程和各項治療內容,新農合基金按照不超過最高限額70%的比例,對每例重大疾病住院患者在一年內累計發生的門診和住院費用進行補償
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