西班牙留學快訊之西班牙醫生大游行保“醫保”。1月11日，成千上萬的西班牙醫療系統工作者和普通居民走上馬德里街頭，抗議政府實行的削減醫療預算和醫療私有化政策。目前，這場被稱為“白色浪潮”的游行已經席卷全城， 馬德里的公立醫院全面罷工，除了急診和周五一天接待患者，醫生和護理人員大多數加入了抗議者的隊伍。
“工薪階層付不起更多治療費用”
這次抗議的緣由，可以追溯至去年上半年，西班牙政府進行的一系列醫療系統私有化措施。
據美聯社報道，2012年4月，西班牙政府決定削減70億歐元(1歐元約合8元人民幣)的公共醫療預算，并提出新的醫療費用支付體系改革方案。這意味著，原本可以免費用藥的退休者將不得不支付10%的費用。根據養老金數額不同，退休者醫療自費的最高額度從8歐元到18歐元不等。
這一舉措引起了醫生和患者的雙雙不滿。奧羅拉·羅哈斯，一名55歲的護士告訴美國《西雅圖時報》：“那些政客都很富有，所以他們并不介意支付醫療費用，但像我們這樣的工薪階層，付不起更多的治療費用。”
9月1日，為將更多人排除在公共醫療體系之外，西班牙政府“變本加厲”，撤消了非法移民的“醫保卡”。除了急診之外，不再向無居留證的居民提供免費醫療，理論上，他們看病吃藥的費用全都得自掏腰包。
此舉再次引發了移民的強烈不滿和抗議。許多醫務人員也認為，如果非法移民無法接受預防性治療，將會導致急診部門的壓力增大，同樣會增加公共醫療預算。
在一些地區，這條法令遭到了無言的抵制，加泰羅尼亞地區的一些醫生通過開最小劑量的藥，使藥費低于自付費的起點線1.67歐元，繞過法律限制，確保非法移民看病的連續性。
為了“彌補”非法移民的損失，公共醫療部門決定研究設立無居留證移民的醫療保險體系。65歲以下的居民收710.4歐元，即每個月59.2歐元，65歲以上的居民，醫療保險費用則高達1864.8歐元，這不僅給無證移民申請居留證設立了更大障礙，價格也被認為高得離譜。
緊接著的10月，對此前政策改革未鬧出事故頗為“滿意”的西班牙政府再度出手，提出將部分醫療機構私有化，計劃出售20所大型醫療機構中的6所，并對268家保健中心中的27家進行私營管理。這一舉措從今年1月開始正式實施，并直接引爆了馬德里醫生的上街游行。
從搖籃到墳墓的“社會主義政策”，政府已經支付不起 事實上，對于西班牙政府而言，頂著來自群眾的巨大壓力，硬著頭皮拿醫療系統開刀，也實屬無奈之舉。
西班牙曾經以完善的醫療福利系統聞名歐洲，包括15萬非法移民在內的所有居民，都可以免費在公立醫院接受治療，領取藥物。
但如今，經濟危機中自顧不暇的政府，顯然已經無力支付這筆巨大的開銷，醫療系統入不敷出。衛生部部長稱：“西班牙全國的醫療系統赤字已經超過70億歐元，正向80億歐元靠近。政府對此無能為力，短期內不會加大對醫療系統的預算。”
而面對持續下滑的經濟和巨大的財政赤字壓力，許多在佛朗哥統治時期被收歸國有的產業，也成了國家的累贅和“包袱”。無力買單的政府別無選擇，私有化是大勢所趨。
自經濟危機以來，西班牙政府一直在高額債務和經濟衰退之中苦苦掙扎，房地產崩盤，失業率飆升。為擺脫經濟下滑泥潭，政府早已開始在各個領域削減預算，開放私有化。2010年，西班牙政府曾決定推進對巴塞羅那和馬德里機場進行私有化管理，并在醫療教育領域削減100多億歐元的預算。
經濟分析師帕特里克·楊告訴俄羅斯RT電視臺：“曾經在戰后西歐，尤其是地中海國家流行的‘從搖籃到墳墓’式的社會主義政策，政府現在已經支付不起了。”
“公共醫療系統不應該被出售”
在去年11月的抗議中，游行者打出橫幅：“我們是醫生，我們是病人。我們要捍衛公共醫療。”
1月7日參加游行的31歲醫生奧古斯丁·瑞文特也向RT電視臺表示，私有化將導致針對患者的診斷程式和參加到診斷過程的醫護人員大大減少，這會降低患者所能享受到的醫療服務質量。削減公共醫療預算，醫療系統私有化，患者由享受免費服務到需要自己支付部分，自然會感到不滿。而醫護人員的不滿，則更多來自自身權益的受損。
如果說支付系統的改革還沒有影響到醫護人員的生活，醫療系統私有化則深深觸動了他們的神經。公立醫院的私有化無疑會加大醫護人員工作壓力，甚至可能會影響到他們的飯碗。出于對自己前途的擔憂，公立醫院的醫護人員必然會激烈反對私有化。
“醫療系統不應該被出售，應該被保護”，馬德里街頭的抗議者打出這樣的條幅。“這是我們醫療系統的損失，”莫妮卡·加西亞告訴美國《每日先驅報》，她是本次游行的發起者之一，醫療專家協會的發言人，“公共醫療是一項屬于我們的國家遺產，而不屬于政府。”
私有化即意味著競爭和壓力。在西班牙，公立醫院因為免費，是許多患者的首選。私立醫院每位患者的平均費用達1300歐元，但是比起公立醫院，他們的效率更高，設備和人員配置也更為齊全。
一旦公立醫院私有化，失去了國家支持，首先要面對的就是盈虧自負的壓力。私立醫院的設備、服務、員工素質，都遠勝于公立醫院，在競爭之下，公立醫院內部必然會導致資源重組、競爭加劇。可以想見，吃慣了公家“大鍋飯”的一批醫護人員難免遭到淘汰，另謀出路。
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