【臺灣教育部 - 新聞資訊】美國醫師短缺 未來就診會找嘸醫生 2012年10月12日 12時訊

當歐巴馬政府強制推行的「負擔得起健保法」在2014年上路時，將會再新增3千萬個病人被納入健保，到時這批新增加的病人到處在忙著找醫生看病。屆時這將是個大問題，因為目前美國的家庭醫生就已經短缺了15,230名，這是根據美國健康福利部的統計資料。

不過全美各大醫學院也沒有意思要趕快填補缺額，因為美國駐院醫師的經費開支來源大部分是聯邦提供的，同時國會在過去15年來也限定學生注冊人數不得超過85,000名。一位共和黨國會議員Tom Price，他同時也是外科醫生，就表示，我們現在才發現這些問題，實在已經為時太晚。

全美各大醫學院不斷地在施加壓力。要求通過今(2012)年 8月提出的一項法案，每年增家3千名駐院醫師，納稅人要負擔多少錢：約90億美金。法案共同提案人Schwartz議員說，這些都是必要的經費。不過一直在盯緊荷包的共和黨議員則說，政府不必編列這些預算。

目前這些駐院醫師經費支出的75％是由健保基金負擔的，位于華府的全美醫學院協會公共政策長Atul Grover表示，全美各大教學醫院每年提供1萬個職位，負擔每名駐院醫師的費用約為145,000美元。如欲減輕納稅人負擔，可以從保險公司身上徵收一些稅費，可是保險公司最后也會把這些稅費轉嫁到顧客身上。

政府說納稅人負擔醫師訓練的費用已經負荷過重了，最近的資料顯示，2009年政府在醫師訓練上花了95億美元，這個數字比起駐院醫師的實際訓練成本超出35 億美元。然而政府并未負擔訓練駐院醫師的所有間接成本，以賓州大學醫學系統為例，去(2011)年健保對該校855名駐院醫師1億2000萬美元的補助款中，9,600萬美元是包括薪資等直接費用，其余經費大多用在醫院里一些低效率的花費上，譬如駐院醫師們可能會在一個病人身上重複進行試驗以便取得實習經驗。

假如經費問題無法解決，則到2025年時，醫師（包括專科醫師）的缺額數字會攀升到130,000名。這代表著預防醫療不足、成本管控績效不彰。總而言之，在未來我們可能會面臨更少的醫師去照顧更多病人的日子。

資料

(駐休士頓文化組李勝富 撰譯)

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