【臺灣教育部 - 新聞資訊】護理人員的專業進修需求 2012年08月31日 12時訊

馬頓女士身兼職職業婦女、教堂活動成員、是一個擁有4個喜歡不同運動的孩子的母親，雖然生活非常忙碌，但她在最近決定第三度進修專業職能。馬頓女士是一位護士，她所工作的醫院和全美許多醫院一樣，要求錄用的護理人員必須具有大學學歷。即使不是必要條件，多數的醫院也會偏好錄用有大學學歷的護士。

馬頓女士大學時的主修是廣電傳播，在結婚生子后才回到學校進修護理資格，而目前即將完成的第三個大專學位，則是以網路教學為主的護理碩士。馬頓女士進修的原因是為了更高的薪水，和高學歷帶來的工作保障。

目前重視護理人員學歷的風潮，促使全美六千多所設有護理在職專班的四年制大學開辦護理科系。新增的學程加上便利的網路教學，促使美國在職進修的護士人數從10年前的不到3萬人增加為目前的9萬人。因為護理人力需求仍然不足，所以短期之內，沒有學士學歷的護士仍然很容易找到工作，但人力資源專家認為這個趨勢會隨著進修機會的增加，和大醫院愿意支付高價來雇用專業人員的策略而改變。因此，許多提供兩年制護理學程的社區大學，也開始和四年制的大學合作，以便提供更完整的訓練，提升畢業生在就業市場上的競爭力。

賓州的德雷克賽爾 (Drexel) 大學提供了典型的護理學士進修課程 (R.N. to B.S.N.)，讓已經在職的護士透過網路進修，取得學士學位。

錄用護理人員的學歷限制在過去五年逐漸成為風潮，目前估計在全美主要都會區的大型醫院中，共有5,000所醫院限制只能錄用學士以上學歷的護理人員。調查也顯示許多醫院管理者都希望能雇用有學士學歷的護士，但實際高學歷的護理人力資源遠遠不足。

目前美國的護士執照是由國家考試審核的，所以不論學歷如何，只要能通過考試，就可以成為合格的護士，這也是目前唯一可以讓醫院用來認定護理專業的依據。以往多數的護士并不需要大學學位，至少到1980年代中期，全美半數以上的護士是由醫院附設的護理課程訓練，通過執照考試后就開始就業，而1980年代晚期以后，醫院逐漸被社區大學取代。

因為研究顯示高學歷的護士可以給予病人較好的照護，許多醫院開始重視學歷要求，也促使護理人員必須繼續進修。相較于過去以實務為主的護理學程，四年制的護理系所更強調理論、公共衛生教育、研究等面向。

另一個讓醫院積極尋找高學歷護士的理由是，美國護理人員協會頒發證書給醫護人員平均學歷較高的400所醫院，讓這些醫院可以獲得更好的公眾形象。

2008年，一項聯邦政府的調查指出，初次就業的護士中，有3%的背景是沒有學位證書的訓練課程，58%是兩年制的社區大學，而另外39%是四年制的大學，這其中有一部分的人可能還回學校繼續進修。在2008年美國共有三百萬名護理人員，其中大約有一半有學士或碩士學位。

2010年，醫學研究所倡議廣設護理課程，讓大學以上學歷的護士比例在2020年時可以提升到80%，許多社區大學也積極開辦四年制的護理系、碩士班。許多學校已經通過政府的審核，正式加入培育護理學士、碩士的行列。但目前看來，這個目標不大可能達成。限制護理學位增長的主因是大專教師的員額不足，近而限制了每年可以招收的學生人數。也因此，研究者認為，未來幾年內，多數護理人力的最高學歷應該仍然會是社區大學，尤其在照護機構等非醫療單位。

這波護士進修風潮的負面影響則是，當取得護理工作的門檻變高，護理可能就不會是30歲以上計畫轉業人士選擇的方向了，因此這可能讓一些原本可能投入這個行業人力放棄這個選項。

至于進修值得不值得呢?前文提過的馬頓女士指出，最近她在急診工作中遇到的幾個病患讓她發現，一個擁有醫療專業的護士，更可以有效率地在第一時間協助醫師診斷病癥，而進修也讓她更了解整個救護程序的目的。

參考資料

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