加勒比海中小島St. Maarten將送一批醫學院學生前往德州，接受醫院實習訓練，此舉已對德州高等教育界引起極大紛擾，甚且也引發了司法機關及州議會的關切與涉入。德州九所醫學院及代表全德州45,000名醫師及醫學院學生的德州醫學協會等的負責人已聯袂提起抗議，表示此項提案勢將影響德州醫學院學生的實習機會，并將推升學費飆升。

雖然德州高教委員會已表示將只允許其中某些自德州高中畢業的學生前來實習，然而德州各大醫學院領導層及德州醫學協會主事者均表示，接納境外的醫學院學生前來德州實習勢將排擠德州本身的醫學院學生前往各大醫院實習的機會，尤其是在德州本身的實習機會已嚴重不足的情況之下。更有甚者，德州各醫學院為與境外醫學院競爭這些有限的醫院實習名額，勢將抬高支付醫院的價碼，其結果是學費也因而必須調高以因應為此而增加的成本。

此項爭議引發的時機正當德州因醫療人員不足而正打算增加各醫學院的招生名額，同時并打算在奧斯汀及德州南部的Lower Rio Grande河谷地區增設兩所醫學院之際。高教委員會主管人員前此已建議批核St. Maarten醫學院的這項計畫，St. Maarten醫學院是由伊利諾的一家公開上市的營利教育機構所設立。這也是第一次由州政府單位核發許可證，允許一家境外醫學院在德州執行業務。

不過，眾議院議長已提議暫緩俾經充分商議，高教委員會乃提請州檢察長裁斷，是否委員會本身有權可逕予核準，結果將訂於11月8日宣判。高等教育廳長原建議可以有條件準許St. Maarten醫學院選派20位學生前來實習，惟不得排擠德州各醫學院三、四年級學生的實習機會，且限在偏遠地區實習，加勒比海的這家營利大學已表明同意上述條件，并表示該校學生前此業已取得英國及其他九國許可前往實習等。

德州各醫學院及德州醫學協會代表則強烈表示，此案若予通過，則將絕對會排擠德州學生實習機會，并將影響醫院提供實習的價格，目前每一實習生須付醫院每年17,000美元，未來漲價勢將轉嫁在學費上；并且此例一開，未來更將招來更多外國醫學生加入。目前德州州議會參眾兩院高等教育小組主席均表示，不欲見德州醫學院實習機會遭到排擠，擬辦公聽會聽取各方意見。

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